黄山区医保局“四不两直”突击夜查打击“挂床住院”

为落实好医保基金“守门人”，看好百姓“救命钱”工作职责，实现对“挂床住院、虚假就医”行为的精准打击，黄山区医保局于2月29日晚对辖区内区级医疗机构开展夜间突击检查，严查定点医疗机构的违规行为。

此次行动由区医保局分管领导带队，采取临时抽取4名业务骨干组成检查组，以“四不两直”和“双随机、一公开”的形式直奔医疗机构住院部进行突击检查。对辖区内区、中两院、2家民营医院进行了突击夜查，共核查住院病人100余人，通过调取住院患者人数、查看在院人数，核对患者姓名、年龄、住院诊断，核实患者夜间是否在床在院，询问在床在院患者病情等情况，发现个别医院存在医保住院病人不在院、未执行请假离院手续等情况，并逐一登记，方便后期抽取相关病例资料。

下一步区医保局将对不在床病人，结合病历记录、病情实际核实是否为“挂床住院”，同时加大对“挂床住院”等欺诈骗保违规、违法行为的查处力度，引导医疗机构主动规范诊疗行为，保障医疗保险基金安全运行。