约谈警醒促整改 压实责任见实效

为巩固医保基金监管成效，规范定点医疗机构服务行为，5月21日，黄山区医保局对相关定点医疗机构开展警示整改约谈。区医保局党组成员、副局长程坤主持会议，区纪委监委第三派驻组组长杜发海受邀参加。

会议集中学习了《医保基金监督管理条例》部分内容，通报了在重症医学领域病例评审和大病保险病案专项审核中发现的问题，要求定点医疗机构要建立健全内控管理制度，强化政策学习培训和执行,依法依规依约加强住院、门诊管理,规范诊疗服务行为。

会议强调，医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，基金的安全使用涉及广大参保群众切身利益，更关系医疗保障制度健康持续发展。一要提高政治站位，正确认识医保和医疗的关系，正确认识监管和服务的关系，消除抵触心理，自觉在维护医保基金安全工作中承担重要责任。二要加强自身建设，要把此次督查检查工作当成检验自身工作的“试金石”，及时补短板、强弱项、规范管理，加强医保政策的学习培训，提升医护人员合法合规使用医保基金的能力,规范医疗服务行为，确保医保基金合理合规使用。三要扛牢主体责任，进一步建立健全医保基金风险防控机制，加强事前预防、事中审核，健全完善业务审核制度，强化内部监督管理，坚决扛起用好医保基金的主体责任。

相关定点医疗机构表示，将对医保局反馈的问题进行整改，坚持问题导向，举一反三，常态化开展自查自纠，进一步规范诊疗服务流程，加强医保政策学习，切实保障参保群众的合法权益。