黄山区医保局三个“立足”强化医保定点药店监管

为进一步加强对医保定点药店的监管，更好地维护医保基金安全和参保人员的合法权益，近期，黄山区医保局对全区42家医保定点药店进行全覆盖检查，确保医保定点药店更好服务群众。

一、立足“医保管理”，确保基金安全。医保局对每个医保定点药店的执业药师到岗、进销存管理、处方管理等环节进行检查。通过现场检查，发现存在部分药店存在执业药师不在岗、药店进销存不一致、慢性病患者购药留存处方不完整的情况。医保局要求相关药店立即做出整改，确保医保基金的安全有效使用。

二、立足“信息应用”，提升服务效率。药店信息化建设有助于提高医保管理效率，提升医疗服务质量。在此次检查中，医保局对药店的信息化建设情况进行了检查，包括医保系统编码启用、医保码使用率、追溯码采集率等方面。其中，个别药店家用医疗器械医保编码未启用。辖区内大部分药店医保码使用率超过60%，2家医保定点药店配备有刷脸设备，极大地便利群众购药，提升服务效率。辖区内各药店已开展药品耗材追溯码采集工作，采集率稳步提升，从源头上破解药品耗材非法倒卖、重复销售等问题。同时，黄山区医保局对8家慢性病报销药店实行视频实时监控，有效对其进行监督。

三、立足“网络防线”，保障数据安全。医保定点药店存储着大量群众购药信息，筑牢网络安全防线能够避免医保信息泄露，保护参保人员的个人隐私和基金安全。医保局对药店的网络安全管理情况进行了全面检查，包括医保系统专网专用、是否安装杀毒软件并定期查杀等方面。网络安全在药店管理中普遍较为重视，42家药店均做到医保系统专网专用，并安装杀毒软件。但仍存在30家医保定点药店未定期消杀并未及时更新病毒库。医保局已要求相关药店加强网络安全管理，确保医保系统安全稳定运行。

通过检查，进一步规范了各医保定点药店的经营行为，提升了药店自觉维护基金安全的意识。下一步，黄山区医保局将持续保持医保基金监管高压态势，对检查中医保定点药店违反协议约定、骗取医保基金的行为严格按规处理，坚决维护广大参保人员的医疗保障合法权益。